为实现“到2030年终结艾滋病流行”的目标，我国近年来在引入创新HIV治疗药物和扩大其可及性的速度越来越快，这些创新药物不断为中国患者的抗艾治疗带来更先进的手段和更美好的前景。在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。
治疗目标发生变化
据天津市第二人民医院感染二科主任医师、天津市性病艾滋病防治协会会长马萍教授介绍，“目前，HIV感染者需要终身治疗，他们期待获得作用机制更先进的抗病毒新药，帮助提升治疗的依从性，为他们提高生活质量、重回正常人生轨道提供可能。同时，患者在抗病毒治疗过程中，需要定期进行一些必要的检查，以便及时监测患者的病情变化。”
随着更多创新药物的研发上市，HIV抗病毒治疗的目标也发生了相应的变化，从关注病毒抑制，降低死亡率，控制HIV传播，到现今明确把关注患者生存质量作为治疗标准之一，这对临床治疗效果提出了更高的要求。马萍教授强调：“最大限度强效抑制病毒复制，免疫功能恢复和重建，减少HIV相关合并症，以及延长寿命并提高生活质量，预防HIV传播成为当前的全新治疗目标，因此，疗效更强、长期安全性更好，耐受性和依从性更好的方案，成为越来越多HIV感染者新的治疗选择。”
创新药物接轨国际
由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，依从性对于治疗效果和疾病控制尤为重要，但在临床上，艾滋病患者服药依从性达到90%-100%的仅占67.51%，且用药频率越高、依从性越差。马萍教授表示：“目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。”
凭借在艾滋病防治方面工作的长期努力，我国可用的抗艾创新药物疗法与国际接轨得越来越快。艾考恩丙替片于2018年在中国获批上市，成为中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单片复方制剂，能够快速、强效、持久抑制病毒，安全性高，意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，大大提高了患者的服药依从性，从而获得高质量的生存。
纳入医保享受报销
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。2019年国家医保药品目录调整中，将抗艾药艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)作为唯一一个HIV单片复方制剂治疗药物，纳入了2019国家医保目录，用于HIV-1感染的成年和青少年。创新药物艾考恩丙替片与免费治疗方案相比，可降低相关发病率，降低耐药发生率，降低治疗非AIDS相关合并症的治疗成本，有助于提高抗病毒疗效，延长生存期和生存质量，创新药物更符合新时代治疗选择。
马萍教授介绍：“HIV抗病毒治疗已进入‘免费+医保+自费’的三驾马车时代，根据个人情况，每个患者都可以找到最合适的抗病毒治疗方案。2020年，艾考恩丙替片医保报销政策在天津落地，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大地缓解了患者的用药压力，天津市是艾考恩丙替片医保新政执行后，第一批落地报销政策的城市，天津职工/居民可享受最高90%门诊报销。”
